Pri použití termínu biologická stomatológia, sa nepokúšame nastoliť novú špecializáciu pre zubné lekárstvo, ale skôr popísať filozofiu, ktorá sa dá aplikovať na všetky aspekty zubnej praxe a na zdravotnú starostlivosť všeobecne: Vždy hľadajte najbezpečnejší a najmenej toxický spôsob, ako splniť poslanie liečby, všetky ciele moderného zubného lekárstva a robte to tak, aby ste čo najľahšie šliapali po biologickom teréne pacienta. Charakteristickejším znakom je biokompatibilnejší prístup k orálnemu zdraviu biologická stomatológia.
Robením rozdielov - niektorých zrejmých a niektorých jemných - medzi dostupnými materiálmi a postupmi, môžeme znížiť vplyv na biologické odpovede našich pacientov. Náš zmysel pre povinnosť obhajovať blaho našich pacientov by mal mať z biokompatibility vysokú prioritu a skutočnosť, že v súčasnosti existuje toľko nových spôsobov, ako zlepšiť fungovanie zubného lekárstva, nám dáva príležitosť robiť práve toto.
Medzinárodná akadémia orálneho lekárstva a toxikológie (IAOMT) je organizácia pre túto skupinu zubných lekárov, lekárov a príbuzných výskumníkov, ktorí považujú biokompatibilitu za svoj prvý záujem a ktorí požadujú vedecké dôkazy ako svoje kľúčové kritérium. Členovia tejto skupiny od roku 1984 skúmali, zaznamenávali a podporovali výskum rozdielov, vďaka ktorým môže byť zubná prax biologicky prijateľnejšia. Tento prístup „biologického zubného lekárstva“ môže informovať a pretínať všetky témy rozhovorov v zdravotníctve, kde je blaho ústnej dutiny neoddeliteľnou súčasťou zdravia celého človeka.
Zubná ortuť
Vedecké dôkazy nepochybne stanovili dva návrhy: 1) Amalgám uvoľňuje ortuť vo významnom množstve a vytvára merateľné expozície u ľudí s výplňami a 2) Chronická expozícia ortuti v množstve uvoľňovanom amalgámom zvyšuje riziko fyziologického poškodenia.
Zubní lekári, ktorí sa zaoberajú voliteľnou výmenou amalgámových výplní, boli kolegami vytknutí, že zbytočne vystavovali svojich pacientov ďalšej ortuti počas procesu mletia starých výplní. Napriek tomu si problém najviac uvedomujú zubári bez obsahu ortuti. Predstavujeme vedecky overené postupy na výrazné zníženie a minimalizáciu vystavenia účinkom ortuti, ktoré by si mali všetci pracovníci zubného lekárstva osvojiť a dodržiavať v rámci svojej vlastnej ochrany a ochrany svojich pacientov.
Orgány pre odpadové vody po celom svete sú navyše v starostlivosti zubných lekárov. Zubné ordinácie boli kolektívne označované za hlavný zdroj znečisťovania ortuťou v komunálnych odpadových vodách a nekupujú výhovorku, že amalgám je stabilný a nerozkladá sa. V mnohých jurisdikciách existujú regulačné opatrenia, ktoré vyžadujú, aby zubné ordinácie nainštalovali na svoje odpadové vody odlučovače ortuti. IAOMT skúma vplyv zubnej ortuti na životné prostredie od roku 1984 a pokračuje v nej aj teraz.
Klinická výživa a detoxikácia ťažkých kovov pre biologické zubné lekárstvo
Výživový stav ovplyvňuje všetky aspekty schopnosti pacienta liečiť sa. Biologická detoxikácia závisí vo veľkej miere od podpory výživy, rovnako ako periodontálna liečba alebo akékoľvek hojenie rán. Aj keď IAOMT neobhajuje, že zubní lekári sa nevyhnutne musia stať samotnými nutričnými terapeutmi, pre biologické zubné lekárstvo je nevyhnutné oceniť vplyv výživy na všetky fázy zubného lekárstva. Všetci členovia by preto mali byť oboznámení s metódami a problémami znižovania systémovej toxicity pochádzajúcej z expozície ortuti.
Biokompatibilita a orálny galvanizmus
Okrem použitia dentálnych materiálov, ktoré sú menej zjavne toxické, môžeme zvýšiť biokompatibilný kvocient našej praxe uznaním skutočnosti, že jednotlivci sa líšia vo svojich biochemických a imunologických reakciách. IAOMT pojednáva o biochemickej individualite a solídnych metódach imunologického testovania, ktoré pomáhajú určiť najmenej reaktívne materiály, ktoré sa majú použiť u každého jednotlivého pacienta. Čím viac pacient trpí alergiou, citlivosťou na životné prostredie alebo autoimunitnými chorobami, tým dôležitejšia je táto služba. Okrem schopnosti vyvolávať imunitnú reaktivitu sú kovy tiež elektricky aktívne. O ústnom galvanizme sa hovorí už viac ako 100 rokov, ale zubári ho všeobecne a jeho dôsledky všeobecne ignorujú.
Fluorid
Mainstreamové vedy o verejnom zdraví nedokázali overiť, či ochranný účinok fluorizácie vody na zuby detí skutočne existuje, a to aj napriek neustálym vyhláseniam o public relations a výslednej rozšírenej viere u bežnej populácie. Dôkazy o škodlivých účinkoch akumulácie fluoridov v ľudskom tele sa medzitým stále zvyšujú. IAOMT pracoval a naďalej bude pracovať na ponúkaní aktualizovaných hodnotení rizík vystavenia fluoridom na základe vedeckých poznatkov a dokonca aj regulačných dokumentov.
Biologická parodontálna terapia
Občas sa zdá, akoby zub so systémom koreňových kanálikov a deravými ďasnami bol prostriedkom na vstrekovanie patogénov do vnútorných priestorov, kam nepatria. IAOMT ponúka zdroje, ktoré sa z hľadiska biologického zubného lekárstva znovu zaoberajú dentinálnym tubulom a periodontálnym vreckom. Metódy používané na detekciu patogénov a na sledovanie ich počtu v priebehu liečby sa pohybujú od základného klinického vyšetrenia cez klasické použitie mikroskopu s fázovým kontrastom až po test BANA a sondy DNA. Na elimináciu infekcie existujú iné ako drogové postupy, ako aj príležitostné rozumné použitie antimikrobiálnych liekov. Laserové ošetrenie, ošetrenie ozónom, školenie domácej starostlivosti o zavlažovaní vreciek a podpora výživy sú dôležité pre diskusie IAOMT o biologickej parodontálnej liečbe.
Koreňové kanály
V povedomí verejnosti sa opäť vedie polemika o liečbe koreňovými kanálikmi. Pôvod spočíva v otázke zvyšných populácií mikróbov v dentinálnych tubuloch a toho, či ich endodontické techniky adekvátne dezinfikujú alebo nechávajú dezinfikovať. IAOMT pracuje na výskume, ako sa tieto baktérie a plesňové organizmy môžu zmeniť na anaeróbne a produkovať vysoko toxické odpadové produkty, ktoré difundujú zo zuba cez cement a do obehu.
Osteonekróza čeľustných kostí
Nedávne práce v oblasti syndrómov bolesti tváre a neuralgie vyvolávajúcej kavitačnú osteonekrózu (NICO) viedli k poznaniu, že čeľustné kosti sú častým miestom ischemickej osteonekrózy, známej tiež ako aseptická nekróza, ktorá sa nachádza v hlavici femuru. Výsledkom je, že mnoho miest na extrakciu, ktoré sa zdajú byť uzdravené, sa v skutočnosti nevyliečili úplne a môžu spôsobiť bolesť v iných častiach tváre, hlavy a vzdialených častí tela. Aj keď väčšina z týchto miest v skutočnosti nemá vôbec žiadne príznaky, patologické vyšetrenie odhalí kombináciu mŕtvej kosti a pomaly rastúcich anaeróbnych patogénov v polievke s vysoko toxickými odpadovými látkami, kde by sme si inak mysleli, že došlo k dobrému hojeniu.
Stomatológia XNUMX. storočia
Za starých čias, keď boli jedinými výplňovými materiálmi amalgám alebo zlato a jediným estetickým materiálom boli zuby zubnej protézy, bolo ťažké splniť svoje poslanie a súčasne byť biologicky rozlišovať. Dnes môžeme robiť lepšie zubné lekárstvo menej toxickým, individualizovanejším a ekologickejším spôsobom ako kedykoľvek predtým. Pred sebou máme toľko možností prístupu, ako robíme techniky a materiály. Ak sa zubný lekár rozhodne pre biokompatibilitu na prvom mieste, môže sa tešiť na výkon efektívneho zubného lekárstva s vedomím, že pre jeho zdravie sú pacientom poskytované najbezpečnejšie skúsenosti.
Navštívte naše bezplatné online výukové centrum a zistite viac o biologickom zubnom lekárstve:
Dr. Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, je členom Akadémie všeobecného zubného lekárstva a bývalým prezidentom pobočky v Kentucky. Je akreditovaným magistrom Medzinárodnej akadémie orálnej medicíny a toxikológie (IAOMT) a od roku 1996 pôsobí ako predseda jej predstavenstva. Je tiež členom rady poradcov Bioregulatory Medical Institute (BRMI). Je členom Inštitútu funkčnej medicíny a Americkej akadémie pre orálne systémové zdravie.
