Alternatívy k amalgámu zahŕňajú okrem iného kompozitnú živicu, sklenený ionomér, porcelán a zlato. Väčšina spotrebiteľov si vyberá priame kompozitné výplne, pretože biele sfarbenie sa lepšie zhoduje so zubom a cena sa považuje za miernu.
V minulosti bol častým argumentom proti kompozitným výplniam to, že neboli také trvanlivé ako amalgám. Posledné štúdie však toto tvrdenie vyvrátili. Vedci zo štúdie publikovanej v roku 2016, ktorá sa uskutočnila na viac ako 76,000 XNUMX pacientoch po dobu viac ako desiatich rokov, zistili, že zadné amalgámové výplne mali vyššiu ročnú poruchovosť ako kompozity.1Dve samostatné štúdie zverejnené v roku 2013 zistili, že pri porovnaní mier zlyhania fungujú zložené výplne aj amalgám2a výmenné sadzby plnenia.3Ďalší výskum ponúkol podobné zistenia: štúdia publikovaná v roku 2015 dokumentovala „dobrý klinický výkon“ kompozitných živíc počas 30-ročného hodnotenia,4metaanalýza publikovaná v roku 2014 zaznamenala „dobré prežitie“ kompozitných náhrad zo zadnej živice,5štúdia zverejnená v roku 2012 ukázala, že niektoré druhy kompozitných materiálov vydržia tak dlho ako amalgám,6a štúdia publikovaná v roku 2011 zistila „dobrú klinickú výkonnosť“ kompozitov počas 22-ročného obdobia.7
Kritizované sú aj kompozitné výplne, pretože niektoré z nich obsahujú kontroverzný materiál bisfenol-A (BPA). Zubní lekári majú na bezpečnosť rôznych liekov rôzne názory BPA a ďalšie typy bisfenolu, ako sú Bis-GMA a Bis-DMA. Rovnako boli obavy zo sklenených ionomérov, ktoré všetky obsahujú fluorid.
Pacienti, ktorých znepokojujú prísady do ich dentálnych materiálov, sa často rozhodnú so svojimi zubnými lekármi hovoriť o použití materiálu, ktorý neobsahuje určité prísady. Napríklad produkt s názvom Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9uvedená v januári 2016 zubnou spoločnosťou VOCO sa uvádza, že je keramická10a aby neobsahoval Bis-GMA alebo BPA pred alebo po liečbe.
Ďalšou možnosťou pre zubných pacientov, ktorí sa obávajú, ktorú alternatívu bez obsahu ortuti použiť ako výplňový materiál, je uskutočniť vlastný výskum a / alebo vykonať test zubnej biokompatibility. Ak sa použije biologické testovanie, vzorka krvi pacienta sa odošle do laboratória, kde sa sérum hodnotí na prítomnosť IgG a IgM protilátok proti chemickým zložkám použitým v zubných výrobkoch.11 Pacientovi je potom poskytnutý podrobný zoznam toho, ktoré značkové dentálne materiály sú pre jeho použitie bezpečné a ktoré by mohli viesť k reakcii. Dva príklady laboratórií, ktoré v súčasnosti ponúkajú túto službu, sú Laboratóriá Biocomp12a ELISA / ACT biotechnológie13
Aj v súvislosti so zubnými alergiami Dr. Stejskal predstavil tzv Test MELISA v roku 1994. Toto je upravená verzia (Test transformácie lymfocytov) LLT určená na testovanie oneskorenej precitlivenosti na kovy typu IV s oneskorenou precitlivenosťou na kovy vrátane citlivosti na ortuť.14
Okrem zváženia toho, ktorý materiál sa má použiť na zubné výplne, je nevyhnutné, aby boli zubní pacienti a odborníci oboznámení s a pri odstraňovaní ortuťových výplní zubného amalgámu používať bezpečnostné opatrenia.
