Odporúčania protokolu IAOMT na odstraňovanie amalgámu sú známe ako technika bezpečného odstránenia amalgámu ortuti (SMART). Upozorňujeme, že SMART je prezentovaný ako súbor odporúčaní. Licencovaní odborníci musia vykonávať svoj vlastný úsudok, pokiaľ ide o konkrétne možnosti liečby, ktoré môžu využiť pri svojich praktikách. Odporúčania protokolu SMART zahŕňajú nasledujúce opatrenia, ktoré sú tu uvedené s vedeckým výskumom: 

Griffin Cole, DDS, ktorý vykonáva techniku ​​bezpečného odstraňovania amalgámu z ortuti

Odporúčania protokolu o bezpečnom odstránení amalgámu IAOMT boli naposledy aktualizované 19. júla 2019. Taktiež boli 1. júla 2016 odporúčania protokolu IAOMT oficiálne premenované na SMART (Safe Mercury Amalgam Removal Technique) a školenie pre zubných lekárov IAOMT bolo iniciované získať certifikát SMART.

Všetky náhrady zubného amalgámu obsahujú približne 50% ortuti,1 a správy a výskumy sú v súlade s tým, že tieto náplne emitujú výpary ortuti.2-16

Vedecký výskum ukazuje, že amalgám zubnej ortuti vystavuje zubných odborníkov, zubných pracovníkov, zubných pacientov a / alebo plody uvoľňovaniu pár ortuti, častíc obsahujúcich ortuť a / alebo iných foriem kontaminácie ortuťou.4-48

Ďalej je známe, že ortuťové pary sa z dentálnych ortuťových amalgámových výplní uvoľňujú vyššou rýchlosťou počas čistenia, čistenia, zatínania zubov, žuvania atď.,5, 14, 15, 24, 30, 49-54 a je tiež známe, že sa ortuť uvoľňuje počas umiestňovania, výmeny a odstraňovania zubných amalgámových výplní.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55

S využitím dostupných vedeckých dôkazov vyvinula IAOMT rozsiahle bezpečnostné odporúčania na odstránenie existujúcich výplní zubných ortuťových amalgámov vrátane podrobných ochranných opatrení, ktoré sa majú pri postupe použiť. Odporúčania IAOMT stavajú na tradičných bezpečných technikách odstraňovania amalgámu, ako je použitie masiek, zavlažovanie vodou a veľké nasávanie, doplnením týchto konvenčných stratégií o množstvo ďalších ochranných opatrení, ktorých potreba bola vo vedeckom výskume zistená len nedávno.

  • Odlučovač amalgámu musí byť správne nainštalovaný, používaný a udržiavaný na zhromažďovanie odpadu amalgámu ortuti, aby sa neuvoľňoval do odpadových vôd zo zubnej ordinácie.25, 61-73
  • Každá miestnosť, kde sú odstránené ortuťové náplne, musí mať zabezpečenú primeranú filtráciu,29, 74-76 ktorý vyžaduje veľkoobjemový filtračný systém vzduchu (napríklad orálne vákuum vo forme aerosólu pri zdroji) schopný odstraňovať ortuťové pary a amalgámové častice vznikajúce pri odstraňovaní jednej alebo viacerých ortuťových náplní.45, 77
  • Pokiaľ je to možné, mali by sa otvárať okná, aby sa znížila koncentrácia ortuti vo vzduchu.29, 77-79
  • Pacientovi bude podaná kaša s aktívnym uhlím, chlorellou alebo podobným adsorbentom na opláchnutie a prehltnutie pred zákrokom (pokiaľ pacient neklesne alebo neexistujú iné kontraindikácie, ktoré by to klinicky vadili).77, 80, 81
  • Ochranné plášte a poťahy pre zubára,25, 45 zubný personál,25, 45 a pacient45 musí byť na mieste. Všetci prítomní v miestnosti musia byť chránení, pretože značné množstvo častíc generovaných počas procedúry bude unikať zhromažďovaniu pomocou sacích zariadení.36, 45 Ukázalo sa, že tieto častice sa môžu šíriť z pacientových úst do rúk, paží, tváre, hrudníka a ďalších častí anatómie zubného lekára a pacienta.45
  • Zubný lekár a všetok zubný personál v miestnosti musí používať latexové nitrilové rukavice.45, 46, 77, 82-83
  • Zubný lekár a všetok zubný personál v miestnosti používajú tvárové štíty a kryty vlasov / hlavy.45, 77, 80
  • Zubný lekár a všetok zubný personál v miestnosti musí nosiť buď dobre utesnenú masku dýchacieho stupňa určenú na zachytávanie ortuti alebo pretlak, správne utesnenú masku poskytujúcu vzduch alebo kyslík.36, 45, 76, 77
  • Na ochranu pokožky a oblečenia pacienta je potrebné použiť celé telo, nepriepustnú bariéru a celú bariéru hlavy / tváre / krku pod / okolo hrádze.45, 77, 80
  • Je tiež potrebné použiť externý vzduch alebo kyslík dodávaný pacientovi cez nosovú masku, aby sa zabezpečilo, že pacient nebude počas procedúry inhalovať žiadne ortuťové pary alebo amalgámové častice.45, 77, 80 Nosová kanyla je na tento účel prijateľnou alternatívou, pokiaľ je nos pacienta úplne zakrytý nepriepustnou bariérou.
  • Zubná priehrada74-76, 84-87 ktorý je vyrobený z ne latexového nitrilového materiálu45, 77, 83 musí byť vložený a správne utesnený v ústach pacienta.
  • Pod priehradku na zuby sa musí umiestniť ejektor slín, aby sa znížilo vystavenie pacienta ortuti.45, 77
  • Počas odstraňovania amalgámovej náplne musí zubný lekár na zmiernenie vystavenia účinkom ortuti použiť orálne vákuum aerosólu pri zdroji v tesnej blízkosti operačného poľa (tj. Dva až štyri palce od úst pacienta).45, 88
  • Vysokorýchlostná evakuácia umožňuje lepšie zachytenie, ak je vybavená zariadením Clean Up,45, 87 čo nie je povinné, ale uprednostňuje sa.
  • Veľké množstvo vody na zníženie tepla45, 74, 76, 77, 86, 89-91 a konvenčné vysokorýchlostné evakuačné zariadenie na zachytávanie výbojov ortuti25, 29, 45, 74 – 77, 86, 90, 91 sú potrebné na zníženie úrovne okolitého ortuti.46
  • Amalgám musí byť rozrezaný na kúsky a odstránený na čo najväčšie množstvo,45, 74, 77, 80 pomocou karbidovej vŕtačky s malým priemerom.29, 86
  • Po dokončení procesu odstraňovania by mali byť pacientove ústa dôkladne vypláchnuté vodou77, 80 a potom sa vypláchnu suspenziou dreveného uhlia, chlorelly alebo podobného adsorbentu.81
  • Zubní lekári musia dodržiavať federálne, štátne a miestne predpisy týkajúce sa správnej manipulácie, čistenia a / alebo likvidácie ortuťou kontaminovaných komponentov, odevov, vybavenia, povrchov miestnosti a podláh v zubnej ordinácii.
  • Počas otvárania a údržby sacích lapačov v prevádzkach alebo na hlavnej sacej jednotke by mal zubný personál používať príslušné osobné ochranné prostriedky opísané vyššie.

Je dôležité poznamenať, že z bezpečnostných dôvodov IAOMT neodporúča odstraňovanie amalgámovej náplne pre tehotné alebo dojčiace ženy a že IAOMT neodporúča, aby zubný personál, ktorý je tehotný alebo dojčí, vykonával prácu, ktorá narúša amalgám výplne (vrátane ich odstránenia).

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o SMART a vidieť videá z SMART, ktoré sa uplatňujú v praxi, navštívte www.thesmartchoice.com

Ak sa chcete dozvedieť fakty o zubnej ortuti od IAOMT, navštívte:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

Referencie

  1. Svetová zdravotnícka organizácia. Ortuť v zdravotníctve: politický dokument. Ženeva, Švajčiarsko; August 2005: 1. Dostupné od: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Prístup k 14. marcu 2019.
  2. Health Canada. Bezpečnosť zubného amalgámu. Ottawa, Ontário; 1996: 4. Dostupné z: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Prístup k 14. marcu 2019.
  3. Kennedy D. Fajčenie zubov = jedovatý plyn [online video]. Champion's Gate, FL: IAOMT; Nahrané 30. januára 2007. Dostupné z: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Prístup k 14. marcu 2019.
  4. Barregård L. Biologické monitorovanie expozície parám ortuti. Škandinávsky vestník práce, životného prostredia a zdravia. 1993: 45-9. Dostupné z: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1, Prístup k 18. aprílu 2019.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: Pri žuvaní sa z výplní uvoľňuje ortuť. 1979; 1 (8123): 985-6.
  6. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. „Strieborné“ zubné výplne: zdroj expozície ortuti odhalený skenovaním celého tela a tkanivovou analýzou. Vestník FASEB. 1989; 3 (14): 2641-6. Abstrakt k dispozícii od: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Prístup k 18. aprílu 2019.
  7. Haley BE. Toxicita ortuti: genetická citlivosť a synergické účinky. Lekárske verity. 2005; 2 (2): 535-542. Abstrakt k dispozícii od: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Prístup k 18. aprílu 2019.
  8. Hanson M, Pleva J. Otázka zubného amalgámu. Recenzia. experientia. 1991; 47 (1): 9-22. Dostupné z: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf
    , Prístup k 18. aprílu 2019.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Zubné amalgámové výplne a množstvo organickej ortuti v ľudských slinách. Caries Res. 2001; 35 (3): 163-6. Abstrakt k dispozícii od: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450, Prístup k 18. aprílu 2019.
  10. Mahler DB, Adey JD, Fleming MA. Emisia Hg zo zubného amalgámu vo vzťahu k množstvu Sn vo fáze Ag-Hg. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663-8. Abstrakt k dispozícii od: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short, Prístup k 18. aprílu 2019.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. Koncentrácie ortuti v ľudskom mozgu a obličkách vo vzťahu k expozícii zubnými amalgámovými výplňami. Švéd Dent J. 1987; 11 (5): 179-187. Abstrakt k dispozícii od: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Prístup k 18. aprílu 2019.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Pary ortuti (Hg (0)): Pretrvávajúce toxikologické neistoty a stanovenie kanadskej referenčnej úrovne expozície. Regul Toxicol Pharmacol. 2009; 53 (1): 32-38. Abstrakt k dispozícii od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304, Prístup k 18. aprílu 2019.
  13. Zásoba A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15. apríla 1926, Nr. 15, S. 461-466, Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, von Alfred Stock (1926).] Nebezpečnosť pár ortuti. Preložila Birgit Calhoun. Dostupné z: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm, Prístup k 22. decembru 2015.
  14. Vimy MJ, Lorscheider FL. Vnútroorálna ortuť zo vzduchu uvoľnená zo zubného amalgámu.  J Den Res. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ, Lorscheider FL: Sériové merania intraorálnej ortuti vo vzduchu; Odhad dennej dávky zo zubného amalgámu.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Abstrakt k dispozícii od: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short, Prístup k 18. aprílu 2019.
  16. Vimy MJ, Luft AJ, Lorscheider FL. Odhad záťaže ortuťou v tele z počítačovej simulácie zubného amalgámu modelu metabolického kompartmentu. Dent. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Abstrakt k dispozícii od: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Prístup k 18. aprílu 2019.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. Expozícia ortuti a zdravotné vplyvy u zubného personálu. Výskum životného prostredia. 2018; 164: 65-9. Abstrakt k dispozícii od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847, Prístup k March 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. Hematologické zmeny u zubných lekárov: ich vzťah k parám ortuti. International Journal of Pharmaceutical Research & Allied Sciences. 2018; 7 (2).
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Zaťaženie ortuťou (Hg) u detí: Vplyv zubného amalgámu. Sci Total Environ. 2011; 409 (16): 3003-3015. Abstrakt k dispozícii od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Prístup k 18. aprílu 2019.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. Riziko vystavenia účinkom pár ortuti na pracovisku na niektorých verejných zubných klinikách v irackom meste Bagdad. Inhalačná toxikológia. 2017; 29 (9): 397-403. Abstrakt k dispozícii od: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601, Prístup k March 20, 2019.
  21. Opýtajte sa K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. Anorganická ortuť a metylortuť v placentách švédskych žien. Perspektíva životného prostredia. 2002; 110 (5): 523-6. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. Neurotoxické účinky expozície ortuti u zubných lekárov. Základná a klinická farmakológia a toxikológia. 2018: 1-7. Abstrakt k dispozícii od: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199, Prístup k March 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Účinky vystavenia zubnému amalgámu na systémové hladiny ortuti u pacientov a študentov zubných škôl. Fotomedová laserová chirurgia. 2010; 28 (S2): S-111. Abstrakt k dispozícii od: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patients_and_dental_school_students.pdf
    Prístup k 18. aprílu 2019.
  24. Fredin B. Uvoľňovanie ortuti z dentálnych amalgámových výplní. Int J Risk Saf Med.  1994; 4 (3): 197-208. Abstrakt k dispozícii od: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Prístup k 18. aprílu 2019.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N. Pracovná expozícia elementárnej ortuti v odontológii / zubnom lekárstve. Lowell, MA: Univerzita v Massachusetts; 2012. Dostupné od: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Stomatológia_tcm18-232339.pdf
    , Prístup k March 20, 2019.
  26. Goldschmidt PR, Cogan RB, Taubman SB. Účinky produktov korózie amalgámu na ľudské bunky. J Obdobie Res. 1976; 11 (2): 108-15. Abstrakt k dispozícii od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Prístup k 18. aprílu 2019.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. Vystavenie zubných lekárov a asistentov ortuti: jej hladiny v moči a vo vlasoch súvisiace s podmienkami praxe. Komunita Dent orálny epidemiol. 1988; 16 (3): 153-158. Abstrakt k dispozícii od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04, Prístup k 18. aprílu 2019.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Vyšetrenie hladín ortuti v moči u zubných lekárov v Turecku. Hum Exp Toxicol.  2005; 24 (8): 383-388. Abstrakt k dispozícii od: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Prístup k 18. aprílu 2019.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. Hladina ortuti v krvi a jej determinanty u zubných lekárov v iránskom Hamadane. Journal of Dentistry (Teherán, Irán). 2010; 7 (2): 55. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/, Prístup k March 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Terénna štúdia obsahu ortuti v slinách. Toxikologická a environmentálna chémia. 1997; 63 (1-4): 29-46. Abstrakt k dispozícii od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Prístup k 18. aprílu 2019.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam v zubnom lekárstve. Prieskum metód používaných na zubných klinikách v Norrbottene na zníženie vystavenia parám ortuti. Švéd Dent J. 1995; 19 (1-2): 55. Abstrakt k dispozícii na webe: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Prístup k 18. aprílu 2019.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. Faktory prispievajúce k expozícii ortuti u zubných lekárov. J Am Dent Doc. 1995; 126 (11): 1502-1511. Abstrakt k dispozícii od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Prístup k 18. aprílu 2019.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Merkúr, selén a glutatiónperoxidáza pred a po odstránení amalgámu u človeka. Acta Odontol Scand. 1990; 48 (3): 189-202. Abstrakt k dispozícii od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Prístup k 18. aprílu 2019.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Ortuť pri zubných náhradách: existuje riziko nefrotoxicity? J Nephrol. 2002; 15 (2): 171-176. Abstrakt k dispozícii od: http://europepmc.org/abstract/med/12018634, Prístup k 22. decembru 2015.
  35. Mutter J. Je zubný amalgám pre ľudí bezpečný? Stanovisko vedeckého výboru Európskej komisie.  Časopis pracovného lekárstva a toxikológie. 2011; 6: 2. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Prístup k 18. aprílu 2019.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Inhalácia častíc počas odstraňovania amalgámových náhrad. J Prosth Dent. 1990; 63 (2): 228-33. Abstrakt k dispozícii od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X, Prístup k 18. aprílu 2019.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Vplyv zubného amalgámu na hladinu ortuti v mledzive ľudského mlieka v Lenjane. Posúdenie prostredia. 2012: 184 (1): 375-380. Dostupné z: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / links /
    00463522eee955d586000000.pdf.
    Prístup k 18. aprílu 2019.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Uvoľňovanie ortuti počas sterilizácie amalgámu v autokláve. J Dent Educ. 1996; 60 (5): 453-458. Abstrakt k dispozícii od: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Prístup k 18. aprílu 2019.
  39. Redhe O, Pleva J. Obnova amyotrofickej laterálnej sklerózy a alergie po odstránení zubných amalgámových výplní. Int J Risk & Safety in Med. 1994; 4 (3): 229-236. Dostupné z:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    laterálna_skleróza_a_z_alergie_ po_odstránení_zubnej_alkoholickej_výplne / odkazy /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.
    Prístup k 18. aprílu 2019.
  40. Reinhardt JW. Vedľajšie účinky: Príspevok ortuti k zaťaženiu tela zubným amalgámom. Adv Dent Res. 1992; 6 (1): 110-3. Abstrakt k dispozícii od: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Prístup k 18. aprílu 2019.
  41. Richardson GM. Vdýchnutie častíc znečistených ortuťou zubnými lekármi: prehliadané pracovné riziko. Hodnotenie ľudských a ekologických rizík. 2003; 9 (6): 1519-1531. Abstrakt k dispozícii od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Prístup k 18. aprílu 2019.
  42. Snapp KR, Svare CW, Peterson LD. Príspevok zubných amalgámov k hladinám ortuti v krvi. J Dent Res. 1981; 65 (5): 311, Abstrakt # 1276, Špeciálne vydanie.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. Longitudinálna štúdia metylortuti a anorganickej ortuti v krvi a moči tehotných a dojčiacich žien, ako aj v krvi z pupočníka. Environ Res. 2000; 84 (2): 186-94. Abstrakt k dispozícii od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Prístup k 18. aprílu 2019.
  44. Votaw AL, Zey J. Vysávanie zubnej ordinácie kontaminovanej ortuťou môže byť zdraviu škodlivé. Dent Assist. 1991; 60 (1): 27. Abstrakt k dispozícii na webe: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Prístup k 18. aprílu 2019.
  45. Warwick D, Young M, Palmer J, Ermel RW. Odparovanie ortuťových pár z častíc generovaných pri odstraňovaní zubného amalgámu pomocou vysokorýchlostnej zubnej vŕtačky - významný zdroj expozície. Časopis pracovného lekárstva a toxikológie. 2019. Dostupné z: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Prístup k 19. júlu 2019.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. Expozícia parám rtuti počas školenia študentov zubného lekárstva v oblasti odstraňovania amalgámu. Časopis pracovného lekárstva a toxikológie. 2013; 8 (1): 27. 2015. Dostupné od: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27, Prístup k March 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Predstavuje ortuť z náhrad amalgámu zdravotné riziko? Sci Total Environ. 1990; 99 (1-2): 1-22. Abstrakt k dispozícii od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Prístup k 18. aprílu 2019.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Nízka dávka toxicity ortuti a ľudské zdravie. Environ Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360. Abstrakt k dispozícii od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Prístup k 18. aprílu 2019.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. Účinok zubných amalgámových náhrad na hladinu ortuti v krvi. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71-3. Abstrakt k dispozícii od: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short, Prístup k 18. aprílu 2019.
  50. Björkman L, Lind B. Faktory ovplyvňujúce rýchlosť odparovania ortuti z výplní zubných amalgámov. Scand J Dent Res. 1992; 100 (6): 354–60. Abstrakt k dispozícii od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract, Prístup k 18. aprílu 2019.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Obsah vlasovej a močovej ortuti v pokožke hlavy u detí na severovýchode USA: New England Children Amalgam Trial. Výskum životného prostredia. 2008; 107 (1): 79-88. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Prístup k 18. aprílu 2019.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Dopad nočného bruxizmu na absorpciu ortuti zo zubných amalgámov. European Journal of Oral Sciences. 1997; 105 (3): 251-7. Abstrakt k dispozícii od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Prístup k 18. aprílu 2019.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. Dlhodobé používanie nikotínovej žuvačky a expozícia ortuti zo zubných amalgámových výplní. Journal of Dental Research. 1996; 75 (1): 594-8. Abstrakt k dispozícii od: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Prístup k 18. aprílu 2019.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD a kol. Vplyv zubných amalgámov na hladinu ortuti v exspirovanom vzduchu. J Dent Res. 1981; 60: 1668–71. Abstrakt k dispozícii od: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Prístup k 18. aprílu 2019.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Pilotná štúdia na stanovenie expozície ortuti prostredníctvom pár a viazaných na PM10 v prostredí zubnej školy. Toxikológia a priemyselné zdravie. 2007; 23 (2): 103-13. Dostupné z: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    vystavenie ortuti prostredníctvom pár a väzby na PM10 v prostredí zubnej školy.pdf.
    Prístup k 20. marcu 2019.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. Kvantifikácia vylučovania a distribúcie Hg v biologických vzorkách používateľov ortuti-zubného-amalgámu a jej korelácia s biologickými premennými. Veda o životnom prostredí a výskum znečisťovania. 2016; 23 (20): 20580-90. Abstrakt k dispozícii od: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0, Prístup k March 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Zubné kliniky - záťaž pre životné prostredie?  Švéd Dent J. 1996; 20 (5): 173. Abstrakt k dispozícii od: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Prístup k 18. aprílu 2019.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL a Bourdineaud, JP Chemical formy ortuti v ľudských vlasoch odhaľujú zdroje expozície. Veda a technika v oblasti životného prostredia. 2016; 50 (19): 10721-10729. Dostupné z: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Formy-ortuť-v-ľudských-vlasoch-odhaliť-zdroje-expozície.pdf.
     Prístup k 20. marcu 2019.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. Hodnotenie kontaminácie ortuťou u pacientov a vody počas odstraňovania amalgámu. Journal of Contemporary Dental Practice. 2014; 15 (2): 165. Abstrakt k dispozícii od: https://europepmc.org/abstract/med/25095837, Prístup k 18. aprílu 2019.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Merkúr v biologických tekutinách po odstránení amalgámu. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615-24. Abstrakt k dispozícii od: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.
    Prístup k 18. aprílu 2019.
  61. Americká agentúra pre ochranu životného prostredia (EPA). Pokyny pre čistenie zubov. Dostupné z: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Posledná aktualizácia 1. decembra 2017. Prístup k 14. marcu 2019.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. Hmotnosť odpadov generovaných odstránením zubných amalgámových náhrad a koncentrácia ortuti v zubných odpadových vodách. Journal-Canadian Dental Association. 2002; 68 (9): 553-8. Dostupné z: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. Zaťaženie ortuťou v odpadovej vode uvoľňovanej zo zubných ambulancií. SADJ: vestník Juhoafrickej zubnej asociácie (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Abstrakt k dispozícii od: https://europepmc.org/abstract/med/12229075, Prístup k 18. aprílu 2019.
  64. Alothmani O. Kvalita vzduchu v zubnej ordinácii endodonta. Novozélandský endodontický vestník. 2009; 39: 12. Dostupné na: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. Zubný amalgám - environmentálne aspekty. Pokroky v zubnom výskume. 1992; 6 (1): 125-30. Abstrakt k dispozícii od: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501, Prístup k 18. aprílu 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. Úrovne a vypúšťanie ortuti v odpadových vodách zo zubných ambulancií. Znečistenie vodou, vzduchom a pôdou. 1996; 86 (1-4): 93-9. Abstrakt k dispozícii na: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147, Prístup k 18. aprílu 2019.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Hodnotenie separátorov amalgámu pomocou medzinárodného štandardu. Časopis Americkej zubnej asociácie. 2006; 137 (7): 999-1005. Abstrakt k dispozícii od: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278, Prístup k 18. aprílu 2019.
  68. Chou HN, Anglen J. Hodnotenie separátorov amalgámu. Recenzia produktu ADA Professional. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Ventilátor PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Laboratórne hodnotenie separátorov amalgámu. Časopis Americkej zubnej asociácie. 2002; 133 (5): 577-89. Abstrakt k dispozícii od: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718, Prístup k 18. aprílu 2019.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. Zber ortuti in situ zo štyroch rôznych zubných separátorov amalgámu. Veda celkového prostredia. 2006; 366 (1): 320-36. Abstrakt k dispozícii od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961, Prístup k 18. aprílu 2019.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Expozícia ortuti na pracovisku a zdravie ľudí: použitie zubného amalgámu v zubnom lekárstve na zubných učiteľských ústavoch a súkromných zubných klinikách vo vybraných mestách Pakistanu. Recenzie na zdravie životného prostredia. Abstrakt k dispozícii od: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml, Prístup k 18. aprílu 2019.
  72. Kameň ME, Cohen ME, Berry DL, Ragain JC. Dizajn a hodnotenie separačného systému amalgámu na stoličke s filtrom. Veda celkového prostredia. 2008; 396 (1): 28-33. Abstrakt k dispozícii od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940, Prístup k 18. aprílu 2019.
  73. Vandeven J, McGinnis S. Hodnotenie ortuti vo forme amalgámu v zubných odpadových vodách v Spojených štátoch. Znečistenie vody, vzduchu a pôdy. 2005; 164: 349-366. DCN 0469. Abstrakt k dispozícii na adrese: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Prístup k 18. aprílu 2019.
  74. Riaditeľstvo pre zdravie [Oslo, Nórsko]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [Národné pokyny pre hodnotenie a liečbu pre podozrenie na nežiaduce účinky zubných biomateriálov]. Oslo: Hesedirektoratet, avdeling omsorg og Tannhelse. Novembra 2008. Dostupné z: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf
    , Prístup k March 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. Po odstránení zubného amalgámu sa bielkoviny v mozgovomiechovom moku menia pri roztrúsenej skleróze. Alternatívna medicína recenzia, 1998; 3: 295-300.
  76. Reinhardt JW, Chan KC, Schulein TM. Odparovanie ortuti počas odstraňovania amalgámu. The Journal of Prothetic Dentistry. 1983; 50 (1): 62-4. Abstrakt k dispozícii od: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Bezpečné odstránenie amalgámových výplní v zubnej ambulancii: použitie synergických nosových filtrov (aktívne uhlie) a fytonaturálnych liekov. Medzinárodný vestník vedy a výskumu (IJSR). 2015; 4 (3): 2393. Dostupné na: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  78. Agentúra pre register toxických látok a chorôb. Rýchle fakty o ortuti. Upratovanie vo vašom dome. Februára 2009. Dostupné na: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  79. Merfield DP, Taylor A, Gemmell DM, Parrish JA. Intoxikácia ortuťou v zubnej ordinácii po neohlásenom úniku. britský zubný časopis, 1976; 141 (6): 179.
  80. Colson DG. Bezpečný protokol na odstránenie amalgámu. Vestník životného prostredia a verejného zdravia; Strana 2. doi: 10.1155 / 2012/517391. Dostupný v: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  81. Mercola J, Klinghardt D. Ortuťová toxicita a systémové eliminačné činidlá. Journal of Nutritional & Environmental Medicine. 2001; 11 (1): 53-62. Dostupné z: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf, Prístup k March 20, 2019.
  82. LBNL (Národné laboratórium Lawrenca Berkleyho). Vyberte si správne rukavice pre chemikálie, s ktorými manipulujete. Berkley, CA: Lawrence Berkley National Laboratory, americké ministerstvo energetiky. Nedatované. Dostupný v: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf, Prístup k 18. aprílu 2019.
  83. Rego A, Roley L. Bariérová integrita rukavíc pri používaní: latex a nitril sú lepšie ako vinyl. Americký Vestník kontroly infekcie. 1999; 27 (5): 405-10. Abstrakt k dispozícii na: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0
    . Prístup k 18. aprílu 2019.
  84. Berglund A, Molin M. Hladiny ortuti v plazme a moči po odstránení všetkých náhrad amalgámu: účinok použitia gumových priehrad. Zubné materiály. 1997; 13 (5): 297-304. Abstrakt k dispozícii od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089, Prístup k 19. aprílu 2019.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. Systémový prenos ortuti z amalgámových náplní pred a po ukončení emisie. Výskum životného prostredia. 1998; 77 (2): 115-23. Abstrakt k dispozícii od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294, Prístup k 19. aprílu 2019.
  86. Reinhardt JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Vydychovaná ortuť po odstránení a vložení náhrad amalgámu. The Journal of Prothetic Dentistry. 1983; 49 (5): 652-6. Abstrakt k dispozícii od: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf, Prístup k 19. aprílu 2019.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I. Diagnostika a liečba nežiaducich účinkov vyvolaných kovmi. Neuro Endocrinol Lett. 2006 Dec; 27 (Suppl 1): 7-16. dostupné z http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf, Prístup k 19. aprílu 2019.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. Zlepšenie kvality vnútorného vzduchu v nemocničnom prostredí a v zubných ordináciách pomocou modulárnych samostatných zariadení na čistenie vzduchu.  Správa o výskume z Ústavu hygieny, Univerzita v Heidelbergu, Nemecko publikované počas zborníka z 8. medzinárodnej konferencie o kvalite vnútorného ovzdušia a klíme o vnútornom ovzduší 99 v škótskom Edinburghu, august 1999. Dostupné z: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Prístup k 19. aprílu 2019.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Vystavenie účinkom ortuti a striebra počas odstraňovania amalgámových náhrad. European Journal of Oral Sciences. 1980; 88 (5): 460-3. Abstrakt k dispozícii od: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x, Prístup k 19. aprílu 2019.
  90. Pleva J. Ortuť zo zubných amalgámov: expozícia a účinky. Medzinárodný vestník rizík a bezpečnosti v medicíne. 1992; 3 (1): 1-22. Abstrakt k dispozícii od: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01, Prístup k 19. aprílu 2019.
  91. Richards JM, Warren PJ. Pary ortuti sa uvoľňovali pri odstraňovaní starých náhrad amalgámu. britský zubný časopis, 1985; 159 (7): 231.

Zdieľať tento príbeh, Vyberte si svoj Platform!