Mark C. Houston
Docent klinického profesora medicíny na Vanderbiltovej lekárskej fakulte v USA
Riaditeľ Inštitútu hypertenzie a vaskulárnej biológie v USA
Lekársky riaditeľ, divízia výživy ľudí, lekárska skupina v Saint Thomas, nemocnica v Saint Thomas, Nashville, Tennessee, USA
J Cardiovasc Dis Diagn 2014, 2: 5
abstraktné
Toxicita ortuti vysoko koreluje s hypertenziou, ischemickou chorobou srdca (CHD), infarktom myokardu (IM), mozgovou príhodou a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Ortuť má vysokú afinitu k sulfhydrylovým (-SH) skupinám, ktoré inaktivujú početné enzymatické reakcie, aminokyseliny a antioxidanty obsahujúce síru [NAC (n-acetylcysteín, ALA (kyselina alfa-lipoová), GSH (glutatión)]) s následnými znížená obranyschopnosť voči oxidačným látkam a zvýšený oxidačný stres. Ortuť sa viaže na metalotioneín a jeho náhrady za zinok, meď a ďalšie stopové kovy, čo znižuje účinnosť metaloenzýmov. Ortuť indukuje mitochondriálnu dysfunkciu znížením ATP, vyčerpaním glutatiónu a zvýšenou peroxidáciou lipidov. obsahujúce omega 3 mastné kyseliny alebo doplnky omega 3 mastných kyselín s DHA a EPA antagonizujú toxicitu ortuti. Medzi celkové vaskulárne účinky ortuti patrí zvýšený oxidačný stres, zápal, znížená oxidačná obrana, trombóza, dysfunkcia hladkého svalstva ciev a hypertrofia, endotelová dysfunkcia, dyslipidémia, imunitné a mitochondriálne dysfunkcie
toxicita ortuti zahŕňa hypertenziu, ICHS, IM, srdcové arytmie, zníženú variabilitu srdcového rytmu, zvýšenú IMT karotídy a obštrukciu karotických artérií, CVA, generalizovanú aterosklerózu, renálnu dysfunkciu, renálnu insuficienciu a proteinúriu. Patologické a biochemické nálezy korelujú s klinickými prejavmi toxicity ortuti. Ortuť znižuje ochranný účinok rýb a omega-3 mastných kyselín. Ortuť inaktivuje COMT (katecholamín-0-metyltransferáza), ktorý zvyšuje sérový a močový epinefrín, norepinefrín a dopamín. Tento účinok zvýši krvný tlak a môže byť klinickým vodítkom k toxicite ťažkých kovov vyvolanej ortuťou. Toxicita ortuti by sa mala hodnotiť u každého pacienta s hypertenziou, CHD, IM, CVD, CVA alebo iným vaskulárnym ochorením. Špecifické testy na akútnu a chronickú toxicitu a celkovú záťaž tela s použitím vlasov, nechtov na nohách, moču a séra by sa mali robiť ako východiskovými, tak provokatívnymi metódami.
