Na základe odporúčaní FDA vydaných v septembri 2020Viac ako 85 % populácie USA je vystavených riziku nežiaducich reakcií z vystavenia ortuti spôsobenej zubnými amalgámovými výplňami.1 Ak je to nebezpečné pre takú veľkú časť populácie, prečo zvažujeme ich použitie pre kohokoľvek?
Ľudia s neurologickými ochoreniami (17 %)V systematickej analýze štúdie Globálna záťaž chorôb (GBD) z roku 2017 publikovanej v časopise JAMA boli odvodené údaje o incidencii, prevalencii, mortalite a počte rokov života upravených podľa zdravotného postihnutia v prípade závažných neurologických porúch v USA. Odhaduje sa, že približne každý šiesty dospelý má neurologické ochorenie. Analyzovalo sa štrnásť závažných neurologických porúch vrátane mozgovej príhody, Alzheimerovej choroby a iných demencií, Parkinsonovej choroby, epilepsie, sklerózy multiplex, ochorenia motorických neurónov, migrény, bolesti hlavy s napätím, traumatického poranenia mozgu, poranení miechy, rakoviny mozgu a iných druhov nervového systému, meningitídy, encefalitídy a tetanu.2
Citlivosť/alergia na ortuť (12 %): Táto populácia zahŕňa jednotlivcov so zdokumentovanou precitlivenosťou alebo alergiou na ortuť, ktorá sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Výskum naznačuje, že citlivosť v bežnej populácii sa líši, pričom určité demografické skupiny, najmä tí so špecifickými zdravotnými problémami, vykazujú vyššie riziko pri expozícii ortuti.3,4
Ochorenie obličiek (14 %)Jedinci s ochorením obličiek sú vystavení vyššiemu riziku kvôli ich zníženej schopnosti vylučovať ťažké kovy, ako je ortuť. Štúdie preukázali významnú koreláciu medzi expozíciou zubnému amalgámu a zvýšenými hladinami ortuti v moči u detí a dospelých s poruchou funkcie obličiek.5,6 Prevalencia ochorení obličiek v USA je približne 14 %.7
Ženy v plodnom veku (20 %)Ženy v plodnom veku, najmä tehotné ženy, sú obzvlášť citlivé na účinky ortuti. Výskum spája vystavenie amalgámu s nepriaznivými výsledkami tehotenstva, čo vedie k odporúčaniu tejto populácie obmedziť vystavenie ortuti na ochranu vývoja plodu.8-16 Jednou z dôležitých vecí, ktorú treba mať na pamäti, je, že miera nechcených tehotenstiev je vysoká, a preto sa vyskytuje u žien, ktoré nie sú pripravené alebo nepremýšľajú o ochrane seba a svojich nenarodených detí.17,18Vzhľadom na súčasnú situáciu, keď 12 štátov má úplný zákaz potratov a 29 štátov má zákaz potratov na základe dĺžky tehotenstva,19,20 Mladším ženám sa bude rodiť viac detí, čo bude mať väčší vplyv na ženy s nižším sociodemografickým zázemím.
Deti (24 %)Deti predstavujú skupinu s vysokým rizikom otravy ortuťou kvôli ich vyvíjajúcemu sa nervovému systému.9,16,21 Štúdie preukázali priamu súvislosť medzi počtom amalgámových výplní u detí a hladinami ortuti v ich krvi a moči.6 Prevalencia amalgámových výplní v trvalých zuboch sa pohybovala od 4.1 % u detí vo veku 6 až 11 rokov do 15.3 % u detí vo veku 12 až 15 rokov a 22.8 % u detí vo veku 16 až 19 rokov.22
Prekrývanie sa medzi jednou alebo viacerými z týchto stavov by predstavovalo značnú záťaž pre každého, kto patrí do jednej z uvedených kategórií. Napríklad osoby trpiace neurologickými ochoreniami môžu v dôsledku svojich stavov prejavovať zvýšenú citlivosť. Deti s ochorením obličiek sú obzvlášť náchylné na toxicitu ťažkých kovov spôsobenú ortuťou v zubných výplniach. Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia a majú aj ďalšie riziko identifikované FDA, by mali zvýšené riziko. Môže existovať aj prelínajúca sa kategória jednotlivcov so všetkými rizikovými faktormi: deti s neurologickými ochoreniami, ktoré sú citlivé na ortuť a majú problémy s obličkami, potenciálne častejšie v nízkopríjmových prostrediach, kde sa takmer výlučne používajú amalgámové zubné výplne.
