kontaminovany-odpad-150x150Autor: Griffin Cole, DDS, NMD

Ako mnohí z nás vedia, problém vypúšťania ortuti z amalgámového odpadu ovplyvňuje takmer každú zubnú ordináciu. Výskum v USA a ďalších krajinách opakovane preukázal, že zubné ordinácie zohrávajú významnú úlohu pri uvoľňovaní ortuti do životného prostredia. Americká agentúra pre ochranu životného prostredia (EPA) ďalej uviedla, že v roku 2003 boli zubné ordinácie zodpovedné za 50% všetkej kontaminácie ortuťou vo verejne vlastnených čistiarňach. Veľká časť obáv je spôsobená skutočnosťou, že pri uvoľňovaní ortuti do životného prostredia je známe, že otravuje ekosystém celé roky, a tým poškodzuje rastliny, zvieratá, vodu a pôdu.

Táto otázka sa teraz stala medzinárodnou záležitosťou ako výsledok Minamatského dohovoru o ortuti z roku 2013 z Programu OSN pre životné prostredie (UNEP). Minamatský dohovor je právne záväzná dohoda o postupnom znižovaní priemyselného používania ortuti ako prostriedku na ochranu životného prostredia a ľudského zdravia a zmluva obsahuje časť o zubnom amalgáme. Globálnu dohodu zatiaľ podpísalo 94 krajín a Spojené štáty ju ratifikovali ako prvé minulý rok v novembri. V Spojených štátoch amerických tiež EPA prijíma opatrenia proti odpadu amalgámu. V roku 2011 EPA uzavrela partnerstvo so Školou zubného lekárstva na Marquette University, aby študentov zubného lekárstva naučila správne nakladať s amalgámovým odpadom. V roku 2010 začala EPA pracovať na vytvorení pokynov na zníženie vypúšťania ortuti zo zubov. Stále sú v procese prehodnocovania týchto pravidiel, avšak podľa správy EPA sa skúma použitie separátorov amalgámu ako možného opatrenia na zníženie znečistenia zubnou ortuťou.

Royal College of Dental Surgeons v Ontariu v Kanade už schválila požiadavky na údržbu separátorov amalgámu, čo je dôležité, pretože amalgámový odpad zo separátorov by sa mal každoročne recyklovať, aby sa zabránilo kontaminácii.

Pozadie postupov nakladania so zubným odpadom

Nakladanie so zubným odpadom:

Odporúčané najlepšie riešenia

 Autor: Griffin Cole, DDS, NMD

Pozadie postupov nakladania so zubným odpadom

Vzhľadom na tieto národné a medzinárodné opatrenia je logické predpokladať, že je nevyhnutných viac zmien v nakladaní so zubným odpadom. Pretože som upravil svoju zubnú ordináciu tak, aby bezpečne manipulovala s amalgámovým odpadom, zdá sa mi rozumné podeliť sa o svoje skúsenosti s ostatnými, aby tento prechod mohlo začať robiť viac zubných lekárov. Takto sa ochráni životné prostredie a tiež sa pomôže zubným lekárom pripraviť sa na blížiace sa budúce nariadenia.

Osobné dôvody bezpečného riadenia amalgámu

Keď som sa pred 12 rokmi prvýkrát začal zaujímať o túto problematiku, neexistovali prakticky nijaké opatrenia, ktoré by vyžadovali od zubných ordinácií inštaláciu odlučovačov amalgámu, ani žiadne nariadenia týkajúce sa včasnej recyklácie odpadu zo separátora, aby sa zabezpečila jeho správna funkcia. Keďže som sa však obával účinkov ortuti na životné prostredie, považoval som tieto faktory za súčasť „najlepších postupov riadenia“ v mojej kancelárii.

Čím viac som sa touto záležitosťou zaoberal, tým viac som sa presviedčal, že mať obchodný zmysel má tiež zmysel byť proaktívny na viacerých úrovniach. Po prvé, nechcel som byť zodpovedný voči svojmu prenajímateľovi za prípadné škody na budove v dôsledku vniknutia ortuti do ich vedení alebo uvádzania budovy v dôsledku kontaminácie ortuťou. Po druhé, vedel som, že moji pacienti budú vnímaví k mojim obavám o miestne prostredie. Po tretie, prijatie týchto krokov som vnímal ako spôsob úspešnej prípravy zubnej ordinácie na možnú návštevu ordinácie každého regulačného úradníka, ktorý chce skontrolovať moje environmentálne ochrany z hľadiska splnenia súčasných požiadaviek.

Je zaujímavé poznamenať, že zatiaľ čo sa stomatologický priemysel doteraz všeobecne vyhýbal právnym krokom založeným na uvoľňovaní ortuti, v posledných rokoch boli krematóriá predmetom súdnych sporov a občianske akčné kampane sa postavili proti emisiám ortuti spôsobeným kremáciou jednotlivcov s amalgámom. výplne.

Opäť chcem zdôrazniť, že mojím hlavným motívom prijímania opatrení v odpadovom hospodárstve bolo jednoducho to, že to bolo správne pre životné prostredie, ale keď som sa touto otázkou zaoberal, uvedomil som si, že potenciálne záväzky sú ďalším dobrým dôvodom na uskutočnenie týchto zmien. podľa mojej praxe, ktorá stála iba nominálny poplatok v porovnaní s mnohými výhodami.

Kroky pri zavádzaní zmien pre moju prax

Keď som preskúmal dostupné možnosti na zlepšenie svojich postupov pri nakladaní so zubným odpadom, zistil som, že existujú v zásade dva spôsoby, ako postupovať: 1. Objednajte si vybavenie dostupné od miestneho zubného dodávateľa a podrobnosti o nakladaní s odpadom a sledovaní recyklácie si vybavím sám, alebo 2. Poraďte s jednou z nových spoločností vznikajúcich na trhu s osvedčenými skúsenosťami v nakladaní so zubným odpadom.

Čím viac som o tom premýšľal, tým menej sa stal môj zubný predajca atraktívnym, pokiaľ ide o to, že mi poskytne to najlepšie riešenie. Nebolo to preto, že si nevážim svoj vzťah s miestnym zubným predajcom. Naopak, tento vzťah si nesmierne vážim a môj zástupca a jeho spoločnosť zohrávajú dôležitú úlohu v každodenných rutinách mojej praxe. Pokiaľ však išlo o túto konkrétnu otázku, predajca zjavne nebol správnym riešením.

Dospel som k tomuto záveru, pretože som si uvedomil, že odpadové hospodárstvo nie je iba záležitosťou zubného vybavenia. Odpadové hospodárstvo tiež vyžaduje zohľadnenie technológie recyklácie a spracovania odpadu. Vedel som teda, že môj zubný predajca mi môže predať zariadenie, ale potreboval som tiež odborné znalosti v oblasti recyklácie, spracovania, údržby, dodržiavania predpisov a mnohých zložitých perspektív riadny nakladanie s odpadmi.

Preto som hľadal riešenie u novovznikajúcich spoločností a rýchlo som objavil niekoľko možností, ako pokračovať v ich pomoci. Jednou z možností bolo kontaktovať spoločnosť „Mom and Pop“, ktorá vyvinula produkt a následne svoj produkt predala predajcom zubných potrieb za účelom predaja do kancelárií, ako je tá moja. Ďalšou možnosťou bola spolupráca so spoločnosťou Dental Recycling North America (DRNA), spoločnosťou poskytujúcou kompletné služby v oblasti odpadového hospodárstva, ktorá sa venuje výlučne zubnému lekárstvu.

Je zrejmé, že som si vybral DRNA a za posledných 12 rokov spolupráce s nimi moja viera v túto spoločnosť iba vzrástla. Sú najväčším priamym dodávateľom technológie separátora amalgámu a recyklačných služieb pre stomatologické profesie mimo distribúcie distribútorov.

V súčasnosti sú tiež najväčším inštitucionálnym poskytovateľom služieb v oblasti nakladania s odpadom zo starostlivosti o zuby. Ich zoznam inštitucionálnej klientely zahŕňa širokú škálu zubných škôl (napríklad Zdravotnícke vedecké centrum University of Texas v San Antoniu, University of Colorado, University of Detroit, University of Louisville, Stony Brook a University of Iowa). , ako aj nemocnice a lekárske strediská (ako napríklad Claremore Indian Hospital, Staten Island University Hospital, St. Charles Hospital, Harlem Hospital Center, Flushing Hospital Medical Center, New York Methodist Hospital, Lutheran Medical Center, North Shore Long Island Jewish Health System a JFK Medical Center).

Podľa môjho názoru sú výhody spolupráce s touto spoločnosťou dôkazom úspechu pri zmene mojich postupov pri nakladaní s dentálnym odpadom. Napríklad moja kancelária je v automatickom recyklačnom pláne riadenom spoločnosťou DRNA, aby sa zabezpečila včasná recyklácia a zabránilo sa kontaminácii ortuťou, ku ktorej môže dôjsť, keď údržba nie je vykonávaná pravidelne. Okrem toho má moja kancelária prideleného konzultanta pre súlad, ktorý odpovedá na všetky moje otázky a komunikuje s regulačnými úradníkmi, ktorí sa pýtajú, ako naša kancelária narába s amalgámovým odpadom alebo akýmkoľvek iným odpadom, ktorý recyklujeme pomocou DRNA.

Kľúčové aspekty pri aktualizácii postupov pri zubnom odpade

Pri hodnotení riešení tohto problému je potrebné zohľadniť niekoľko dôležitých bodov:

  1. Zvážte svoj cieľ. Chcete si jednoducho kúpiť nejaké zariadenie alebo chcete mať riešenie, ktoré vyhovuje regulačným požiadavkám a chráni vašu prax a životné prostredie?
  2. Pamätajte, že táto otázka sa týka riadenia rizík. Môžete osobne znížiť riziká tým, že poznáte všetky aspekty tejto problematiky, alebo by bolo užitočné zamestnať konzultanta s odbornými znalosťami v oblasti životného prostredia a regulácie, ktorý vám a vašim zamestnancom pomôže?
  3. Odhadnite čas a financie, ktoré máte k dispozícii na vykonanie prechodu. Je lepšie, keby ste sa touto otázkou zaoberali v jednej spoločnosti namiesto toho, aby ste najímali viac dodávateľov vrátane iných služieb v oblasti nakladania s odpadom?
  4. Posúďte dlhodobé dopady vášho rozhodnutia. Nájdete v budúcnosti dodávateľa, ktorého si vyberiete, a zostane v súlade s najaktuálnejšími predpismi a aplikáciou technológie?
  5. Preskúmajte zákazníkov dodávateľov, ktorých by ste si chceli vybrať. Pracujú s inštitucionálnymi klientmi? Inštitucionálni zákazníci zvyčajne vyberajú podniky s najväčšou náležitou starostlivosťou a ich zapojenie pomáha pri určovaní spoľahlivosti a nákladovej efektívnosti spoločnosti.

Záver

Stručne povedané, zdá sa, že v priebehu niekoľkých rokov by zubné ordinácie v USA mohli byť poverené nákupom separátorov amalgámu a každoročným recyklovaním amalgámového odpadu. Môžete počkať, kým sa to stane, alebo byť proaktívny a podniknúť kroky hneď. Nielen, že ostatní spoznajú, že ste boli pokrokoví a zaoberali sa touto otázkou skôr, ako to bolo potrebné, ale tiež okamžite ochránite životné prostredie.

Ako niekto, kto má už 12 rokov nainštalovaný separátor amalgámu a recykláciu, najlepšou radou, ktorú vám môžem poskytnúť, je, že celý proces zlepšovania postupov pri nakladaní s odpadom je bezproblémový, keď sa vyberie správne riešenie.

Medzitým vedzte, že vaše úsilie o zachovanie miestneho prostredia a reputácie našej profesie začlenením bezpečných a aktualizovaných postupov nakladania s dentálnym odpadom sa v budúcnosti ukáže ako užitočné a rešpektované ako model pre ďalších zubných lekárov a podniky.